问答题
案例分析题患儿,女,2小时。主诉:体温不升2小时。患儿系1胎1产,胎龄35周,自然分娩,羊水情,分娩顺利,生后apgar评分1分钟7分,5分钟8分,出生体重2350g。生后一般情况欠佳,精神反应差,面色及皮肤青灰,哭声不连续。已开奶,吸吮力欠佳,大小便未解。体格检查:T不升,P155次/分,R35次/分,Wt2350g,一般情况差,营养欠佳,精神萎靡,反应迟钝。哭声低弱且不连续,偶有呻吟,面色及皮肤青紫,皮肤弹性差,胸阔对称,呼吸表浅,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及肿大,未闻及肠鸣音,四肢凉,活动欠佳,肌张力弱。 治疗原则及措施。
【参考答案】
治疗原则:复温。一般主张逐渐复温,体温愈低则复温愈谨慎。常用方法是先将患儿放入26~28℃暖箱内,每小时提高暖箱温度1℃,直至30~32℃。通常要求在1~24小时内将体温恢复至正常。
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