问答题

案例分析题患儿，女性，1天，G1P1，39W自然分娩，出生时羊水清，Apgar评分1分钟8分（肤色及呼吸各扣一分），皮肤颜色青紫，呼吸不规律，无哭声，立即弹足底刺激后患儿出现哭声，但仍有面色发绀，口吐白色粘液，清理呼吸道时从咽喉部吸出较多白色粘液，给予吸氧，效果不佳，面色发绀无明显改善，并有呼吸急促，以“新生儿吸入性肺炎”转入新生儿科住院治疗。患儿生后尚未开奶，已排胎便，未排小便。入院查体：T36．5℃P144次/分R65次/分W3200g，精神反应欠佳，面色发绀，呼吸促，胸廓饱满，有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗，有中、细湿啰音。心率144次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常。辅助检查：血常规：RBC4．6×10¹²/L，Hb178g/L，WBC6．5×10⁹L，N：0．60，St：0．05，L：0．35。胸片可见双侧肺纹理增多增粗，双下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断及诊断依据。

【参考答案】

诊断：新生儿羊水吸入综合症诊断依据1、出生时在清理呼吸道前刺激患儿出现哭声使羊水吸入。2、临床表现为呼吸急促，面色发绀，体征：胸廓饱满，有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗，有中、细湿啰音。3、胸片可见双侧肺纹理增多增粗，双下肺可见斑片状阴影。

<上一题目录下一题>

热门试题

问答题

治疗原则

问答题

所需要的进一步检查。