多项选择题

案例分析题
患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。
该患者可能的原发病应注意排除（）

A.肺栓塞
B.肺部肿瘤转移
C.肺血管炎
D.肝硬化
E.肝一肺综合征
F.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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多项选择题

［体格检查］T36.2℃，R30次 min，P112次 min，BP150 80mmHg，发育正常，营养良好，体型肥胖，神志清楚，呼吸稍促，自动体位。浅表淋巴结无肿大。口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈部无增粗，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。无奇脉。胸廓对称，无畸形，胸壁静脉无曲张，两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区无隆起，心界不大，肺动脉瓣区第2心音亢进，心率112次分，心律齐，心音有力，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，余瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛即反跳痛，肝肋下2cm，有轻微触痛，脾未触及，无腹水征。双下肢静脉曲张，胫前凹陷性水肿，无杵状指（趾）。脊柱四肢无畸形，活动自如。神经系统查体未见异常。根据体检结果，该患者的原发病可除外（）

A.风心病二尖瓣狭窄
B.胸廓脊柱畸形
C.神经肌肉疾病
D.肺间质纤维化
E.心包积液和缩窄性心包炎
F.上腔静脉压迫综合征

多项选择题

［问诊结果］53岁，男患，出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短，休息后可缓解，自认为与近年来体重增加、运动量减少有关，因不影响工作和生活，未介意。平素无咳嗽及咳痰，无胸痛及咯血，无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短，上二楼即出现症状加重，经休息可缓解，伴食欲减退、腹胀、乏力，发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息，无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往：无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾，但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史。吸烟20余年，每日20～30支；饮酒10余年，每日白酒约2两至半斤，啤酒1～2瓶。根据病史信息，该患者应考虑的疾病包括（）

A.肺心病、右心衰竭
B.肺心病、左心功能不全
C.心包积液或缩窄性心包炎
D.扩张性心肌病
E.腔静脉压迫综合征
F.甲亢

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