问答题

案例分析题患儿，男，7岁，体格检查时发现有心脏杂音，平时易患支气管炎、肺炎，少活动，近两年出现声音嘶哑。查体：体格瘦小，无发绀，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉P2亢进。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房右心室增大。心电图示V1导联呈rSR’型。 治疗方案

【参考答案】

小型缺损不一定需要治疗。单纯性房间隔缺损有明显左向右分流，应争取在2~4岁时行修补手术，少数婴儿症状明显或并发有心力衰竭者可提前给予治疗。有重度肺动脉梗阻型病变，出现紫绀者为手术的禁忌症。

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