单项选择题

A4型题

28岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能I~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分,先露头,降至+3,胎位LOT。

第二产程心脏负担最重不是由于()

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排血量及平均动脉压增高
E.腹压加大,内脏血液涌向心脏