女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g L，RBC 2.13×1012 L，WBC 3.1×109 L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109 L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
A．骨髓增生异常综合征
B．再生障碍性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．特发性血小板减少性紫癜
E．缺铁性贫血