单项选择题

女患者，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460kU/L，ANA阴性，血常规、尿常规正常。
如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

A．血清补体检测
B．血清免疫球蛋白测定
C．血清肌酶测定
D．双手X线平片
E．X线胸片
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单项选择题
进一步检查应首选
A．肾活检
B．肾动态显像
C．双肾彩超
D．磁共振
E．双肾CT
单项选择题
为明确诊断最有意义的检查是
A．甲状腺超声
B．心电图及心脏超声
C．头部CT
D．肾功能检查
E．甲状腺激素测定
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