患者，女，25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状
最可能的诊断是

A．妊娠期急性脂肪肝
B．急性病毒性肝炎
C．妊娠期高血压疾病引起肝损害
D．妊娠期肝内胆汁淤积症
E．药物性肝炎

A．尿常规
B．OGTT
C．B超
D．腹部X线摄片，检查胎儿有无畸形
E．自数胎动