单项选择题

张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

A．体温39．4℃，高于正常范围
B．皮肤发红、触之有热感
C．呼吸、心跳均加快
D．痰液不易排出
E．不能出汗
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热门 试题

单项选择题
确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A．脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变
B．颅神经瘫痪，结核接触史
C．昏迷，结核菌素试验阳性
D．脑脊液中查见结核分枝杆菌
E．脑脊液压力明显增高
单项选择题
患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量
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