单项选择题

男,22 岁。下腰痛2 年余,加重6 周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧“4”字试验阳性,腰部活动受限。实验室检查:血沉48mm/h.HLA–B27 阳性。最可能的诊断是

A.腰椎问盘突出症
B.类风湿性关节炎
C.风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.腰肌劳损