患者，男，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S ₄ 。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿。 应主要之鉴别的疾病是

A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．退行性心脏瓣膜病
D．高血压型心脏病
E．冠心病

A．超声心动图
B．胸部X线
C．心电图
D．心导管术
E．CT和MRI