单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9
为明确诊断首先要进行

A．血清淀粉酶测定
B．急诊钡餐造影
C．急性静脉胆道造影
D．摄腹部立位平片
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单项选择题
最可能的诊断是
A．肠扭转
B．十二指肠溃疡急性穿孔
C．急性胆囊炎伴穿孔
D．急性胰腺炎
单项选择题
检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm h，IgG19g L，抗核抗体阳性，C3及 CH50降低，抗双链DNA抗体增高。本例首选药物
A．非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B．糖皮质激素
C．环磷酰胺
D．羟基氯喹
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