有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体 征对联合瓣膜病的诊断最有意义？医.学.全.在线.网.站.提供

A．寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。
B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。
C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。
D．症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。
E．发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500）

A．心排血量升高
B．交感神经兴奋性增加
C．肾素分泌过多
D．周围血管阻力增加
E．心钠素分泌失调