单项选择题

(135~136题共用题干) 　　女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 最有助于确定诊断的辅助检查是

A．抗核抗体
B．血沉
C．血C反应蛋白
D．影像学
E．血抗链球菌溶血素“O”测定
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单项选择题
假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是
A．心音强弱快慢不等
B．心界向左下扩大
C．心界向左、右两侧扩大
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
单项选择题
该患者最可能的诊断是
A．冠状动脉硬化性心脏病
B．慢性肺源性心脏病
C．风湿性心脏病
D．原发性心肌病
E．高血压心脏病
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