患者，女性，46岁，乙肝病史15年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(—)，尿镜检(—)。
最有可能的诊断是

A．病人的头部
B．病人的头及颈肩部
C．病人的腰部
D．病人的双腿
E．病人的双脚

A．高渗性昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．糖尿病合并脑血管意外
E．应激性高血糖