单项选择题

     (27~30题共用题干)
     患者,男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。 该患者诊断主要应考虑

A.骨结核
B.骨肉瘤
C.肾病综合征
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血