单项选择题
女性，26岁，3年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压120／80mmHg，心率90次／分，律齐，S
1
↑、S
2
↑，A：MDM 3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图LA 40mm、LV 45mm，二尖瓣口1．3cm
2
。 有基础风湿性心脏病患者，常可因风湿活动而使心衰加重，甚至危及生命。下列哪项与风湿活动无关
A．新近发现心脏杂音改变
B．近期内心脏进行性扩大
C．新近发生的心律失常
D．突发性腰痛，镜下血尿