多项选择题

结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗

A.经系统化疗后,痰菌仍阳性的厚壁空洞
B.需鉴别诊断的肺结核球
C.胸膜肥厚
D.合并肺纤维化
E.合并小量咯血