单项选择题

男性，60岁，突发全腹剧烈疼痛3小时，有"胃炎"病史10年。体检；体温37.9℃，血压130/95mmHg（17.3/13.1kPa），脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹部为甚。血常规白细胞101.5×109/L，中性粒细胞0.71。立位腹部平片显示右膈下游离气体。

如发生继发腹腔感染而暂无培养结果，抗生素宜选择（）

A．青霉素
B．第一代头孢菌素
C．第三代头孢菌素
D．氨基糖苷类
E．甲硝唑

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单项选择题
最可能的诊断是（）

A．消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
B．急性阑尾炎伴腹膜炎
C．急性盆腔炎
D．右侧卵巢囊肿破裂
E．右输尿管结石
单项选择题
此患者应考虑为（）

A．急性胆囊穿孔腹膜炎
B．消化性溃疡穿孔腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D．重症胰腺炎并感染
E．急性肠扭转并腹膜炎
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