单项选择题

患者，女性，27岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×109/L。针对该患者的情况，护士制定的护理措施中应除外

A．适当限制活动，保持心情平静
B．预防各种外伤
C．不可搔抓皮肤
D．鼻腔内血痂应剥去
E．高蛋白、高维生素、低渣饮食
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单项选择题
患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是
A．皮肤发红、触之有热感
B．体温高于正常范围
C．恶心、呕吐
D．头痛
E．惊厥
单项选择题
患者，男性，腹泻3d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是
A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性碱中毒
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