单项选择题

64岁妇女，G4P3，绝经14年，无阴道出血，近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件阴性。手术方式应为：

A．阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
B．Manthester手术
C．开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行
D．阴道前后壁修补术
E．开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术
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单项选择题
诊断尿瘘最常用而有可靠的辅助检查是
A．亚甲蓝试验
B．靛胭脂试验
C．膀胱镜检
D．静脉肾盂造影
E．膀胱逆行造影
单项选择题
下列关于阴道后壁膨出病因的描述，哪项不恰当
A．产程中，耻骨尾骨肌纤维损伤
B．产程中，阴道直肠筋膜损伤
C．产程中，阴道旁筋膜的损伤
D．位置较高的肛提肌损伤，可发生直肠子宫陷凹疝
E．产程中，髂骨尾骨肌纤维损伤
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