单项选择题

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/95mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高
入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

A．再次肺栓塞
B．心肌梗死扩大范围
C．心脏压塞
D．败血症
E．心肌腱索断裂
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单项选择题
你认为应当立即做下列哪项工作
A．痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B．急查心电图，确定是否冠心病
C．换用其他高档广谱抗生素
D．做胸部B超，心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
E．加用抗革兰阴性杆菌的药物
单项选择题
应立即做哪项检查以指导用药
A．血沉
B．痰细菌学检查
C．血培养
D．血电解质
E．PPD试验
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