男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP 148／90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

A．CT
B．B超
C．肾图
D．肾动态扫描
E．MRI

A．严格控制水、钠摄入
B．应用有效抗生素
C．联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D．大量放腹水
E．输血浆或白蛋白