单项选择题

患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。其诊断为

A．脑血管意外
B．乳酸中毒昏迷
C．低血糖昏迷
D．糖尿病酮症酸中毒
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
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