单项选择题

(13～14题共用题干)
患者，女，78岁，上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P 96次/分，BP 100/70mmHg，R 20次/分，T 35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性核80%，Hb 90g/L。
为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查

A．内镜检查
B．同位素肝、胆、胰扫描
C．选择性血管造影术
D．X线钡餐检查
E．诊断性腹腔穿刺
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单项选择题
对确诊最有价值的检查是
A．血培养
B．肝动脉造影
C．肝核素扫描
D．腹部CT
E．肝穿刺
单项选择题
最有诊断价值的实验室检查是
A．测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B．乳酸脱氢酶和同工酶测定
C．甲胎蛋白测定
D．测定血清碱性磷酸酶
E．测定SGPT和SGOT
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