患者，女，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。   为明确诊断首要的检查是

A.应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛
B.嘱咐病人多饮水、多运动
C.选用有效抗生素预防感染
D.体外冲击波碎石
E.急诊手术取石

A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.妊娠