患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/h，HLA-B27(+)。该患者最可

A．缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
B．急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重．
C．缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
D．缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
E．缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

A．输血小板和洗涤红细胞
B．甲泼尼松龙冲击加IVIG
C．CTX冲击
D．血浆置换
E．输新鲜全血