单项选择题

男,38岁.上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L.中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为

A.胃黏膜脱垂
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.十二指肠穿透性渍疡
E.胃溃疡