男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.5℃，血白细胞16×10⁹/L。
进一步确诊应首选的检查是

A．给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药
B．开腹探查，癌变肠段切除术
C．开腹探查解除梗阻
D．禁食、输液、胃肠减压
E．饮食调节。内科治疗

A．静脉给予激素抗炎
B．静脉给予碘化钾溶液
C．吸氧
D．床旁气管切开
E．立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿