男性，18岁。上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6h后疼痛扩展至右下腹，并逐渐加剧，无放射痛。体检：右下腹有固定压痛，轻度肌紧张，反跳痛，未触及肿物。直肠指检阴性，体温37．2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断

A．不准备手术者，一律不用服碘剂
B．手术中结扎，切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
C．单侧喉返神经损伤时可出现声音嘶哑
D．老年患者伴有严重心功能不全者禁忌手术
E．继发甲状腺肿是手术治疗的适应证

A．+25％以下
B．+30％以下
C．+20％以下
D．+15％以下
E．+35％以下