单项选择题

患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。
该患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP125/85mmHg，应首先考虑发生

A．急性肝功能不全
B．高血压脑病
C．严重循环充血
D．急性肾功能不全
E．急性左心衰
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