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女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周人院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞 2.8×109/L，血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89％

患者牙龈渗血最主要的原因是

A．尿淀粉酶，B超，X线腹平片
B．钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积
C．静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析
D．心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积
E．尿常规，钡餐检查，血气分析

A．骨关节炎 
B．类风湿关节炎 
C．痛风性关节炎 
D．系统性红斑狼疮 
E．结核性关节炎