单项选择题

女性患者，50岁，因“眼干、口干伴双手关节疼痛 1年余”来诊。查体：牙齿脱落，舌干无苔，右腮腺肿大，轻压痛，双手指间关节略肿胀、无畸形，活动不受限。
该患者化验RF阴性，CRP18mg/L，血常规白细胞2.9×109/L，血小板79×109/ L，尿常规pH7.0，手部X线片未见异常，可能的诊断是

A．类风湿关节炎
B．干燥综合征
C．血清阴性脊柱关节病
D．系统性红斑狼疮
E．特发性血小板减少性紫癜
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单项选择题
该患者2d后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行 CT检查未见异常，下列哪项检查有诊断意义
A．头部MRI
B．脑电图
C．脑血流图
D．腰穿脑脊液检查
E．颈部血管超声
单项选择题
检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH 31pmol L，血皮质醇1020nmol L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol L，该病人最可能的诊断是
A．异位ACTH综合征
B．肾上腺皮质腺瘤
C．Cushing病
D．肾上腺皮质腺痛
E．肾上腺皮质大结节性增生
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