单项选择题

患者,女性,19岁,农民。G 2 P 0 。因“停经35 +6 周,规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解,夜间可平卧。查体:T 36.8℃,P 91次/分,R 20次/分,BP 135/86 mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29 cm,LOA,胎心130次/分。水肿(+)。宫缩规律,持续30秒,间隔4~5分钟。阴道检查:先露为头,S -1 ,宫口开大2 cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。 患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P 110次/分,R 25次/分,BP 100/65 mmHg,SaO 2 84%。查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进,D-二聚体1200 ug/L,心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是

A.主动脉夹层
B.支气管哮喘
C.急性右心衰竭
D.急性心肌梗死
E.羊水栓塞
F.急性左心衰竭
G.肺栓塞
H.气胸