单项选择题

男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(－)，肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞 90%，怀疑胰腺损伤。
为进一步确诊，首选的检查方法是

A．复查血常规
B．动态监测血压
C．腹腔穿刺液淀粉酶测定
D．尿淀粉酶测定
E．血清淀粉酶测定
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单项选择题
查体时最可能存在的体征是
A．右肺底啰音
B．肝脏大
C．麦氏点压痛
D．肝浊音界消失
E．Murphy征(＋)
多项选择题
腹腔镜胆囊切除术的适应证有
A．单纯胆囊结石
B．急性坏疽性胆囊炎
C．胆囊结石合并胆管结石
D．胆囊息肉
E．胆囊癌
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