单项选择题

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死 该患者首选的治疗方法应为

A．糖皮质激素+环磷酰胺
B．糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．血浆透析
E．糖皮质激素+抗生素
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单项选择题
该病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A．结核性胸膜炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．恶性肿瘤
E．甲状腺功能减退
单项选择题
下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛
A．血沉
B．抗链球菌抗体
C．抗中性粒细胞胞浆抗体
D．肌酶谱
E．免疫球蛋白
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