单项选择题

男性,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg阳性。 最可能的诊断是

A.消化性溃疡
B.胃癌出血
C.急性糜烂性胃炎
D.白血病
E.食管静脉曲张破裂出血