单项选择题

老年男性，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7.34，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
最可能的诊断为

A．肺癌
B．肺不张
C．肺梗死
D．急性左心衰竭
E．ARDS
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