单项选择题
患者,女性,24岁,农民。G
1
P
0
。因“停经32
+6
周,食欲差、恶心呕吐1周,加重3天”入院。患者平素体健,既往无手术史及家属遗传病。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。4周前有不洁饮食史,1周前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST 2255 U/L,ALT 3560 U/L,TBIL 532 μmol/L,DBIL153 μmol/L,GLU 4.4 mmol/L,ALB 26 g/L。近3日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T 36.6℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 138/85 mmHg,神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。产科检查:宫高31 cm,腹围86 cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST 705 U/L,ALT 980 U/L,TBIL 510 μmol/L,DBIL 198 μmol/L,ALB 21 g/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病
A.妊娠期急性脂肪肝
B.妊娠合并重症肝炎
C.肝肾综合征
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.HELLP综合征
F.药物性肝损害