单项选择题

患者,女性,32岁,胸部外伤,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。血压60/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选

A.即开胸手术
B.胸腔穿刺排气减压
C.气管切口
D.胸腔闭式引流
E.骨折复位固定