年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。 下一步首先应做的检查是

A．先兆流产
B．完全流产
C．习惯性流产
D．流产感染
E．以上都不对

A．B型超声
B．诊断性刮宫
C．必要时后穹窿穿刺涂片
D．宫颈分泌物涂片或培养
E．血培养+药敏