单项选择题
女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时，突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐一次，为少量胃内容物。轻度发热 37.5℃。查体：急性痛苦面容，BP 130/ 80mmHg，P 106次/分，心肺无异常，全腹均有压痛，但以右下腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验(+)， WBC 25×109/L。
此患者应考虑为
A．急性胆囊炎合并腹膜炎
B．急性胰腺炎合并腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎
D．右输卵管妊娠破裂出血
E．溃疡病穿孔腹膜炎