女性。60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。
为明确诊断首选的检查是

A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢性阻塞性肺疾病
E．慢支+肺气肿+心肌病

A．前瞻性队研究
B．历史性对列研究
C．匹配的病例对照研究
D．不匹配的病例对照研究
E．实验研究