单项选择题

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好

A．肾上腺皮质激素
B．甲氨喋呤
C．甲氨喋呤+柳氮磺胺吡啶
D．柳氮磺胺吡啶
E．雷公藤
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单项选择题
下列哪种药物不用于该病的治疗
A．抗生素
B．非甾体抗炎药
C．柳氮磺吡啶
D．干扰素
E．甲氨喋呤
单项选择题
如果化验血肌酐208mmol L，尿中有微量蛋白，最可能的病因是
A．慢性肾小球肾炎
B．高血压肾病
C．急性间质性肾炎
D．痛风肾病
E．药物性肾损害
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