患者女，42岁，1个月前无明显诱因出现双手腕关节肿痛，晨起后双关节僵硬、握拳不紧，最可能的诊断是

A．Ⅰ型侧凸，为S型侧凸，胸椎及腰椎均越过中线、站立位片上腰椎侧凸角度大于胸椎侧凸角度
B．Ⅱ型侧凸，为S型侧凸，胸椎及腰椎均越过中线、站立位片上胸椎侧凸角度大于腰椎侧凸角度
C．Ⅲ型侧凸，胸椎侧凸，所伴腰椎侧凸不超过中线，站立位腰椎无旋转
D．Ⅳ型侧凸，为累及全脊柱的长胸凸，腰4、腰5椎体畸形明显，外观畸形明显
E．Ⅴ型侧凸，为腰椎的双主侧凸，上下椎体侧凸均为非结构性，外观畸形明显

A．遗传因素
B．站立或行走姿势不良
C．足部外伤
D．穿高跟尖头鞋
E．类风湿关节炎