脾大应与以下哪些疾病鉴别

A．在剑突下，肝下缘＞3cm
B．肺气肿患者，肝可有下移
C．在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上1／3交界处
D．肋弓下肝下缘不能触及
E．腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内

A．首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路
B．需要区别腹水感染性与非感染性
C．对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤
D．腹水患者查食管钡餐透视、X线无价值
E．腹部B超、腹部CT有助于确定肝胆胰疾病