单项选择题

目前认为在复合性溃疡中，主要发病机制是

A．胃酸分泌增多同时引起胃溃疡、球部溃疡
B．先有十二指肠溃疡→幽门括约肌功能障碍→胃潴留→胃溃疡
C．胃溃疡合并胃炎→球部溃疡
D．胃酸分泌增高同时引起胃溃疡、球部溃疡、胃炎
E．先有胃溃疡→胃潴留→胃泌素+→胃酸+→十二指肠溃疡
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单项选择题
男性，26岁，工人，因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。体检：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查：见食管下段有虫蚀样负影。化验：血清总蛋白76g L，白蛋白37g L，球蛋白39g L，总胆红素74.2μmol L，谷丙转氨酶430U L，凡登白反应双相，黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3U L，血红蛋白92g L，白细胞5.8×109，血小板70×109 L。考虑该病最可能诊断为
A．胆囊炎，胆囊结石
B．原发性胆管结石，胆道感染
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．胆石症，胆汁性肝硬化
E．胆石症，门脉高压症
单项选择题
女性40岁，进脂餐后2小时开始恶心，呕吐，上腹中部持续剧痛12小时后，血淀粉酶500单位(Somogyi法)，血糖9mmol L，最合理的处理方法是
A．停止输入糖盐水
B．输生理盐水加适量胰岛素
C．皮下注射胰岛素
D．输糖盐水加适量的胰岛素
E．按原方案治疗，对此血糖浓度不予考虑
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