单项选择题

（第113～114题共用题干） 男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。

来院时，可首先排除的损伤是（）。

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