单项选择题

男性,41岁,上腹疼痛7h。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。
最可能的诊断是

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.胆石症
D.胃溃疡穿孔
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