单项选择题

女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是

A．胆囊炎、胆石症
B．胃溃疡合并幽门梗阻
C．胃溃疡合并穿孔
D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E．急性肠梗阻
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单项选择题
女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U L。本例最可能的诊断是
A．自发性细菌性腹膜炎
B．肝硬化腹水
C．结核性腹膜炎
D．化脓性腹膜炎
E．腹膜癌病
单项选择题
男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑粪3次约500ml，下列哪项不可能出现
A．脾缩小
B．血浆尿素氮升高
C．腹腔积液减少
D．出现肝肾综合征
E．诱发肝性脑病
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